妊娠時のビタミンDは、幼児期の喘息リスクを減少させる (SQ-64)
日光のビタミンはあなたの骨の健康と強化にとって必要です。さらに、カルシウムを体内へ吸収する役割が良く知られており、ビタミンDは適応免疫系と自然免疫系の反応を調整するのに重要な役割を持ちます。
通常の喘息治療と同時にビタミンDを摂取すると、深刻な喘息発作を軽減する確証の高い証拠があります。[1] また、最近のレビューは、喘息を悪化させることで知られる急性呼吸器感染の予防に、ビタミンDサプリメントが役に立つことを示しています。[2]
多くの研究が、妊婦のビタミンD数値の低下と、喘息の増加と新生児の呼吸器感染症の関連性を発見しています。妊娠時にビタミンDを摂取が、新生児の喘息を予防する鍵になることが示唆されています。
新しい研究が教えてくれることは？
The Journal of Allergy and Clinical Immunology で発表された新しい研究は、妊娠中のビタミンDの摂取が胎児の免疫系に良い効果を与えることが発見されました。これは新生児の喘息や呼吸器系感染症のリスクを減少させることができます。研究者によると、喘息は通常幼児期に診断され、これは胎児または生命の初期段階の状態に原因があることを示しています。
研究グループの半分の参加者は、妊娠の第2、第3期に毎日4,400 IU のビタミンD3の高用量を与えられました。残りの参加者は推奨される毎日400 IUを摂取しました。チームは臍帯血を分析して、血液が擬似病原体に曝露されたときの自然免疫系および適応免疫系の反応をテストしました。先天性または自然免疫は短期間で作用しますが、適応免疫はTリンパ球などの特殊免疫細胞を利用して病原体に対するより激しい攻撃を開始し、長期間にわたる保護を提供します。
驚くべきことではありませんが、研究者は、高用量のビタミンDを摂取した女性から生まれた赤ちゃんの血液サンプルに、感染症への反応が改善されていることを発見しました。研究は、「胎児発育中のビタミンD摂取は、新生児の免疫系に影響を及ぼし、それは感染症を含む幼児期の喘息関連の病気を予防するのに貢献する。」と結論付けました。」[3]
ビタミンD不足に関連した多くの証拠と新生児の喘息リスクが、観察とコホート研究によって報告されています。支持的ですが、これらの研究は未だ結論が出ていないと考えられています。そのため、このような無作為化、二重盲検、プラセボ対照臨床試験の結果は、幼児期の喘息の予防に、ビタミンDが良い効果をもたらし、その後の人生にも良い結果をもたらすことを示唆しています。
主要な研究者である、King’s 大学の Catherine Hawrylowicz 博士は、「赤ちゃんにおけるビタミンDと免疫系の関係の調査は、観察的です。妊娠中の高用量ビタミンDが、新生児の免疫系反応を効果的に置き換え、子供の喘息発症を予防するのに役立ちことを、初めて確認しました。将来の研究は、幼児の免疫に対する長期的な影響を確認する必要があります」と述べました。[4]
この研究によって、新生児の免疫系におけるビタミンDサプリメントの効果は、本当に確実だと思われますが、その後の人生においても喘息に関連するリスクを、この用量が低減するかどうかは、より多くの研究を必要とすると専門家は考えています。
しかし、これらの発見は、出生前においてビタミンD値が呼吸器系の健康に影響するという研究と非常に類似しています。
Paediatrics Infectious Disease Journal が発表した最近の研究は、妊娠中の子どもの喘鳴や気道感染に対するビタミンDの予防的な役割も支持しています。 [5]
もう一つの研究は、 ビタミンDサプリメントが幼児期の喘息と再発性喘鳴の発生率を減少させることも結論付けています。そして、「早期妊娠時に高用量のビタミンDを摂取することは、幼児期の喘息/再発性喘鳴の予防にも重要である」ことを示唆しました。[6]
ビタミンDにはどのような作用があるでしょうか？ビタミンDは免疫系を調整し、抗炎症剤として機能し、体内の抗菌タンパク質の産出に関係します。これは多くの病原菌や感染症と戦うのに役立ちます。これらすべての特性が、ビタミンDサプリメントに、この分野での約束された効果を与えます。新生児のビタミンD量は、妊婦のビタミン数値に依存するため、妊婦の摂取量を増加させることは、新生児にも効果があり、再発性喘鳴、呼吸器系感染症、喘息などのリスクを軽減します。
ビタミンDの低い毒性指数を考慮すると、サプリメントは妊婦に対して、特にビタミンD不足や喘息の子供が生まれるリスクが高いときに、安全で効果的な方法である可能性があります。
翻訳者: 千葉将臣
参考:
- Martineau et al. Vitamin D for the management of asthma. Cochrane Library. 2016.
- Martineau et al. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ, 2017
- E Hornsby et al. Vitamin D supplementation during pregnancy: Effect on the neonatal immune system in a randomized controlled trial. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2017
- Vitamin D in pregnancy may help prevent childhood asthma. King’s College London. 2017
- Christensen N, Søndergaard J, Fisker N, Christesen HT. Infant Respiratory Tract Infections or Wheeze and Maternal Vitamin D in Pregnancy: A Systematic Review. Pediatr Infect Dis J. 2017
- Wolsk HM et al. Vitamin D supplementation in pregnancy, prenatal 25(OH)D levels, race, and subsequent asthma or recurrent wheeze in offspring: Secondary analyses from the Vitamin D Antenatal Asthma Reduction Trial. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2017
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