アルコール依存症を治療するための栄養療法 (SQ-30)
多くのアルコール中毒者はしらふでいるのは簡単だと言います。実際、不安、不眠、震え、めまい、うつ病、認知力の衰え、記憶力低下、ひどい場合は発作や幻覚といった、ひどい離脱症状に毎日悩まされています。誤った手法を取った場合、中毒を絶つのは本当に難しいです。
欲求を管理し減少させる従来の方法は、解毒、リハビリテーションプログラム、サポートグループ、および個々の治療を含む医学的および心理的介入です。しかし、アルコール依存症を治療するための標準的なアプローチは、多くの場合、生化学的な修復という本質的な関係を見失っています。
アルコール中毒：脳内の化学成分の誤動作？
現在の研究は、アルコール依存症は主に栄養欠乏を含む多くの基礎となる要因によって駆動される脳内化学物質の不均衡によって引き起こされることを示唆しています。基本的に、依存症は、私たちの体がこの生化学的不均衡を復元するための誤った努力です。
健康な体は、セロトニン、ドーパミン、GABA、グルタミン酸、アセチルコリンやエンドルフィンなどの神経伝達物質やホルモンの健全な量を生成します。この化学式の正しいバランスは、痛み、喜び、不安、うつ病と緊張の感情を気分を調節する、健全な認知機能、全体の幸福を維持するために不可欠です。
中毒を発生させるのに主要な役割を果たしている最も重要な経路の一つは、中脳辺縁系経路または報酬経路です。それは私たちが食べ物、水、セックス、栄養などの生命維持行動に従事した場合に気分を良くさせます。特にドーパミンが関与する脳の報酬経路は、私たちがこの行動を繰り返すようにさせ、記憶や動作を繰り返すための脳の他の部分に接続し、そのような行動が気分を良くし、あまり考えなくてもその喜びの体験を繰り返すように脳に指令を出します。脳による神経伝達物質の放出はこれらの幸福感に責任があります。
アルコールは脳に非常に過剰なドーパミンを放出するよう刺激し、強烈な快楽を与えることで非常に幸せで良い気持ちにさせます。アルコールはまた、セロトニン、GABA及びエンドルフィン等の他の神経伝達物質の過剰放出を刺激します。一方、脳は、神経伝達物質で、これらの強力な高まりに適応する方法を見つけます。脳による最も重要な方法の一つは脳の信号受容体の制限を開始、またはドーパミンの生成を少なくすることで、脳をアルコールに対して鈍感にし、幸福や瞬間的な高揚を少なくします。
しかし脳の記憶センターはアルコールによる強烈な喜びに関連付けられているので、同じレベルの報酬または喜びを感じたいという動機があります。もちろん、脱感作受容体によって、以前のような喜びは感じられないので、元気がなく落ち込んでしまいます。そして高揚感を求めるためにより多くのアルコールを必要とします。最終的には脳がアルコール（または砂糖や麻薬などの代替物質）の助けを借りずに神経伝達物質を生成する能力を失うため、アルコール依存症が発症します[1]。時間をかけて、記憶、判断、自制、学習に関する脳の回路も低下します。
それではこれらの神経伝達物質均衡を妨げる原因は何でしょうか？砂糖、カフェイン、アルコール、麻薬、ホルモン不均衡、遺伝的障害、児童虐待、甲状腺機能低下症、食物アレルギー過剰による過剰な刺激はいパン的なリスク要因です。しかし、神経伝達物質の欠損、枯渇、または妨害する主要な原因の一つは栄養不足です。
多くのアルコール中毒者は、食生活が乏しく、例えば炭水化物、タンパク質、ビタミンやミネラルといった必須栄養素をの供給を制限しています。さらに、アルコールとその代謝が体の消化、吸収、保管、栄養素を利用する能力を妨害します。また、肝臓や膵臓などの臓器に深刻な損傷を引き起こすことによって、さらに栄養の課題が発生します。
栄養素の枯渇は重要な脳内化学物質の不均衡の原因となり、良い感情と喜びを感じるために、体をアルコール、麻薬、砂糖などの化学物質へ依存させます。多くのアルコール中毒者は低血糖症テストで陽性です。栄養不足、瞬間的な高揚を得るための砂糖や炭水化物の大量摂取によるものです。うつ病、疲労、めまいなどの低血糖症のひどい症状により、しらふで長時間いることが難しくなります。
栄養不足も考慮する総合的なアプローチを採用することは、リカバリプログラムの成功率を非常に向上させます。
アルコール依存症のための栄養療法
従来の方法に加えて、栄養のアプローチは、アルコール禁断症状の抑制を助ける可能性がある離脱症状に対処します。適切な食事、ビタミン、ミネラル、不足している栄養素を補給すると大きな違いを生むことができます。これは、脳内の化学成分に影響を与え、より中毒の罠に落ちやすくする脆弱性という私たちの栄養不足に関連します。健康的な食事は、健康的なタンパク質（魚、豆類、ナッツ、卵、鶏肉）、健康的な脂肪、高繊維の野菜や果物からなり、身体の化学的止血を復元性に優れた出発点です。また、これらの食品は、アルコールへの欲求を高める独自の役割を持つ血糖値の変動を通常値にするのにも役立ちます。
食事および生活様式の変化に加えて、ビタミン、ミネラル、アミノ酸、必須脂肪酸とハーブを補給することは、これらの不均衡を修正し、アルコールへの依存に対処するのに役立つかもしれません。
ビタミンB群
ビタミン（B1、B2、B3、B5、B6およびB9）のBファミリーは、特に脆弱であり、アルコール摂取によって破壊されます。これらのビタミンは体内のエネルギー生産のための神経系の健康のために不可欠です。- 物理的、精神的、感情的な幸福のために重要。これらのビタミンは、アルコールの禁断症状を軽減し、気分をなだめ、脳でアルコールの毒性作用を最小化するのに役立ちます。
アルコールはビタミンB群、特にB1で燃焼されます。大量飲酒者の大部分は、酷い症状の場合、ヴェルニッケ・コルサコフ症候群やウェット脳、慢性アルコール中毒、精神の酷い混乱、慢性記憶喪失の特徴を持つチアミン欠乏症を有すると診断されています。ビタミンB1は、アルコール離脱時の疲労、脳の霧、記憶力低下や見当識障害を減らすのに役立ちます。ビタミンB2（リボフラビン）は、多くの場合、離脱段階で経験頭痛や手の震えの強さを減らすのに役立ちます。ビタミンB3（ナイアシン）とB5（パントテン酸）は、体の外にアルコールを排出するのに役立つだけでなく、ストレスホルモンを調節する役割を持つ副腎の機能をサポートしています。
ビタミンB6（ピリドキシン）は、セロトニンやメラトニンなどの重要な脳内化学物質の生産のために必要とされます。セロトニンはアルコール中毒者が不安やうつ病に苦しんでいる際に、気分を改善し、気持ちを落ち着かせるのに役立ち、メラトニンは体内時計を調節し、健康的な睡眠パターンを誘導することで不眠症を改善します。ビタミンB9（葉酸）は脳の健康維持のために同じくらい重要で、アルコールが葉酸代謝を妨げ血流中の循環葉酸を不活性化するために、アルコール中毒者にひどく不足しています。ビタミンB9とB12の両方がうつ病の軽減と神経系の健康の改善に役立ちます。
ビタミンC
アルコールは、アルコールによって生じた肝臓への酸化ダメージを最小化する役割を持つビタミンCのシステムを枯渇させます。またビタミンCは、特に手記離脱段階アルコールの解毒、過剰なアルコールの除去に役立ちます。アルコール摂取は免疫系を損ない、体にストレスを与えます。ビタミンCはこれにも役立ちます。Livestrongの記事によると、「ビタミンCは感情を高める神経伝達物質を体が生産するのに役立つため、アルコール欲求を減少させるのに良い効果があります。欲求を克服することがアルコール依存症克服の鍵です。」
アミノ酸
メリーランド大学医療センターは、アミノ酸カルニチン、グルタミンとグルタチオンの組み合わせは、アルコール誘発ストレス、血糖値と強いアルコールの禁断症状の揺れを減少させるのに役立つと指摘しています。
オオアザミ
オオアザミは、優れた抗酸化剤および抗炎症特性を持つフラボノイドがある、シリマリンを含んでいます。それは肝細胞の再生を促進し、アルコール誘発性毒性損傷から肝臓を保護することで知られています。また、オオアザミは体内のグルタチオンレベルを増加させるのに役立ちます。グルタチオンは恐らく体内で最も重要な抗酸化剤および解毒剤です。
必須脂肪酸
健康的な脂肪を食事に含めることは、目、脳、骨の健康を維持するのに絶対的に重要な、ビタミンD、A、E、Kなどの脂溶性ビタミンを効果的に吸収するのに重要です。栄養合併症、オメガ3やオメガ6のような必須脂肪酸の不足に加え、回復期にある人々にとって問題を起こし、うつ病や衝動的行動の原因ともなります。FASEBジャーナルで発表された研究は、脳のセロトニンレベルと機能[2]を活発にすることにより、ビタミンDと海洋オメガ3脂肪酸の両方が、脳の発達、認知機能、社会的行動、意思決定、衝動的行為に重要な役割を果たしていることを示すメカニズムを強調しています。
N-アセチルシステイン（NAC）
NACはアルコール依存症を管理するための最も有望なサプリメントの一つです。天然アミノ酸システインを発生するための前駆体として、NACは中毒のような強迫性障害の治療にすごい可能性を示しています[3] [4]。サプリメントとして摂取した場合、NACはシステイン、そして、酸化ストレスとの戦いで非常に効率的であるマスター抗酸化物質であるグルタチオンへと分解されます。グルタチオンは解毒プロセスの第1段階、第2段階において、重要な役割を果たします。
葛
研究は、中国のハーブ、葛（クズ）は、アルコール乱用を治療するための安全で効果的な治療法として使用できることを示唆しています。大量飲酒者が彼らのアルコール消費量を削減するために役立つことが示されています[5] [6]。2013年の研究では、「葛の抽出物は毎週の大量飲酒日数を34-57%と大幅に削減し、禁酒日の回数と割合を大幅に増加させました。」薬物とアルコール依存によって発表された2015年の別の研究は、葛抽出物の一回の投与は大酒のみのアルコール摂取量をすぐに減少させ、90分以内で急速に効果を表す」と結論付けました[7]。
サプリメントをとり始める前には、まず医師に相談し、あなたの症状、処方箋、完全な病歴を徹底的に確認することが重要です。栄養のアプローチは単純にサプリメントやハーブを飲めば良いだけではありません。栄養不足の程度および任意の遺伝性疾患を含む様々な要因を慎重に考慮する必要があります。一部のサプリメントは、あなたの現在の薬と相互作用し、肝臓、長期のアルコール乱用によって深刻なダメージを負った臓器に対しての潜在的な毒性を持つ場合もあります。あなたの食事やライフスタイルを大幅に変更することは、回復と症状の改善へ向かいますが、専門家と経験豊富な医師の指導の下で行うのが正しい方法です。
翻訳者: 千葉将臣
参考：
- Drugs, Brains, and Behavior: The Science of Addiction. National Institute on Drug Abuse.
- Rhonda P. Patrick And Bruce N. Ames. Vitamin D and the omega-3 fatty acids control serotonin synthesis and action, part 2: relevance for ADHD, bipolar, schizophrenia, and impulsive behavior. FASEB Journal, February 2015
- Bowers et al. N-acetylcysteine decreased nicotine reward-like properties and withdrawal in mice. Psychopharmacology (Berl). 2016.
- McClure et al. Potential Role of N-Acetylcysteine in the Management of Substance Use Disorders. CNS Drugs. 2014
- Lukas SE, Penetar D, Berko J, Vicens L, Palmer C, Mallya G, Macklin EA, Lee DY. An extract of the Chinese herbal root kudzu reduces alcohol drinking by heavy drinkers in a naturalistic setting. Alcoholism, Clinical and Experimental Research. 2005
- Lukas SE, Penetar D, Su Z, Geaghan T, Maywalt M, Tracy M, Rodolico J, Palmer C, Ma Z, Lee DY. A standardized kudzu extract (NPI-031) reduces alcohol consumption in nontreatment-seeking male heavy drinkers. Psychopharmacology (Berl). 2013
- Penetar DM, Toto LH, Lee DY, Lukas SE. A single dose of kudzu extract reduces alcohol consumption in a binge drinking paradigm. Drug and Alcohol Dependence. 2015
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